在高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异谐和等５种门诊慢特病用度医保跨省径直结算的基础上，2024年12月1日，寰球医保肃肃上线慢性艰涩性肺疾病、类风湿要道炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等５种门诊慢特病相干谐和用度跨省径直结算工作。基本医保参保东说念主奈何享受门诊慢特病跨省径直结算工作呢？有哪些需要留意的问题？

一、哪些门诊慢特病相干谐和用度梗概医保跨省径直结算？

杀青现在，寰球悉数医保统筹地区看成就医地均能提供高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异谐和、慢性艰涩性肺疾病、类风湿要道炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎共10种门诊慢特病相干谐和用度跨省医保径直结算工作。

二、奈何了解我方是否享受外乡医保门诊慢特病待遇？

您需要先按照参保地公法央求医保门诊慢特病待遇认定。然后，可登录国度医保工作平台APP，在“外乡备案”工作专区－“外乡就医更多查询”－“门慢特经验”，可查询我方享有的门诊慢特病待遇。

三、奈何赢得我方参保关系方位地的医保门诊慢特病相干谐和用度跨省径直结算策略？

当您按照参保地公法完成医保门诊慢特病待遇认定后，可登录国度医保工作平台APP，在“外乡备案”工作专区，点击查询工作下的“外乡就医更多查询”－“门慢特见知书”，了解参保地门诊慢特病相干谐和用度跨省径直结算策略、结算经由等履行。

四、哪些医疗机构不错提供10种医保门诊慢特病相干谐和用度跨省径直结算工作？

您可登录国度医保工作平台APP，在“外乡备案”工作专区，点击查询工作下的“外乡联网定点医药机构查询”，聘请就医地，输入定点医疗机构称呼，查询定点医疗机构门诊慢特病结算洞开情况及复古病种；也不错点击“更多筛选”，在“洞开类别”中聘请门诊慢特病，查询就医地洞开的悉数门诊慢特病用度跨省联网定点医药机构。

相称领导：参保地如需参保东说念主在本东说念主采选的门诊慢特病定点医疗机构就医的或对就医定点医疗机构有品级条件的，参保东说念主要按照参保地相干公法施行。

五、如安在病院跨省径直结算10种医保门诊慢特病相干谐和用度？

您握医保码或社会保险卡到已洞开门诊慢特病跨省径直结算工作的定点医疗机构就医时，在门诊挂号、就诊、结算等行径，需主动见知跨省就医参保东说念主身份和享受的门诊慢特病病种待遇。跨省联网定点医疗机构可通过系统赢得到您所享有的门诊慢特病病种待遇，接诊医师会按照就医地处分条件，专病专治，合理用药。您在结算窗口握医保码或社会保险卡结算时，属于可跨省径直结算的10种门诊慢特病相干谐和用度，将按照参保地公法待遇单独结算。

六、哪些门诊用度暂时弗成跨省径直结算？

为保险您享受应有的门诊慢特病相干待遇，以下两种情况仍然需要回参保地手工报销：

一是如若您就诊的定点医药机构未洞开或只洞开部分门诊慢特病病种相干谐和用度跨省径直结算工作，则未洞开的门诊慢特病病种相干谐和用度均不可跨省径直结算。您需按参保地公法在该定点医疗机构全额私费结算后，回参保地央求手工报销。

二是您享有的门诊慢特病待遇不属于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异谐和、慢性艰涩性肺疾病、类风湿要道炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等10个病种之一，您在已洞开门诊慢特病跨省径直结算工作的联网定点医药机构发生的医疗用度，仍需全额私费结算后，回参保地央求手工报销。

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