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跟着2型糖尿病（T2DM）诊疗从单纯控糖迈向详细代谢不停，创新药物不绝披露。口服司好意思格鲁肽获批上市，为T2DM患者带来了治愈新接受，开启T2DM不停新期间。

连年来，跟着医学议论的深入，代谢与疾病预后的关系备受祥和，2型糖尿病（T2DM）诊疗限制也迎来诸多新变化。

第十二届血糖波动监测与不停论坛于2024年12月20-22日在海口凯旋召开，这次会议邀请了多位国内盛名众人作精彩演讲，就血糖波动监测和不停中的前沿本事、最新议论、热门问题进行专题研讨，旨在进一步鼓励和发展我国血糖波动监测和不停奇迹。“医学界”至极邀请北京协和病院内分泌科肖新华教化，共享我国T2DM详细不停与创新药物议论进展的真切见识与珍藏教化。

T2DM不停的新想维：

从“管血糖”到“治泥土”

肖新华教化在谈及糖尿病详细代谢不停时指出，糖尿病毫不单是是单一的问题，而所以高血糖为主要发扬的复杂代谢详细征。在临床扩充中发现，糖尿病患者相同伴有多种代谢性疾病，举例高血压、高血脂、肥壮和非乙醇性脂肪肝等。这标明，糖尿病的不停弗成局限于对血糖的调控，而必须全面祥和代谢详细征的各个组分，进行系统性和举座化的不停。

肖新华教化进一步强调，这些代谢荒谬身分相互之间存在复杂的互相议论，并最终与心血管疾病密切关系。因此，糖尿病治愈的核心目的并非单纯裁汰血糖水平，而是通过详细代谢不停来裁汰心血管疾病的发生风险。恰是由于这种真切的关联性，连年来学术界和临床限制日益爱好糖尿病的详细不停花样，这一理念也曾成为当代糖尿病治愈的弥留发展地点。

在洽商胰岛素起义、炎症以及内皮功能庇荫共同组成的“共生泥土”这一观念时，肖新华教化进一步领会，无数议论标明，心血管疾病、慢性肾脏病以及非乙醇性脂肪肝等多种代谢关系性疾病，其共同病理机制齐聚焦于胰岛素起义、慢性炎症及内皮功能挫伤[1]。其中，胰岛素起义被以为是这些病理变化的根源性身分，它不仅平直影响代谢功能，还会激发炎症响应、氧化应激和内皮功能庇荫，从而对腹黑、肾脏等弥留器官变成严重挫伤[1]。因此，关于T2DM的不停来说，重要在于早期识别和干扰这些病理经过，至极是针对代谢杂沓和胰岛素起义的防控尤为弥留。这一不雅点为糖尿病的治愈计策提供了弥留启示，也进一步强调了早期详细干扰的弥留性。

从控糖到护心：GLP-1RA开启T2DM治愈新期间

转头T2DM治愈的发展历程，肖新华教化深感早期治愈技能存在诸多局限性。往时，由于枯竭有用的药物和治愈计策，好多T2DM患者难以精良的结果血糖，治愈率和遵照性均不尽如东说念主意。然而，跟着医学议论的深入和新药的不绝问世，T2DM治愈限制迎来了改动性进展。其中，胰高糖素样肽-1受体原意剂（GLP-1RA）类药物尤为引东说念主防护，成为连年来T2DM详细不停的弥留突破口。

肖新华教化斡旋丰富的临床教化指出，与传统降糖药物比较，GLP-1RA类药物具有安全性高、低血糖风险低的脾气，尤其适当需要永久不停的患者。更为超过的是，GLP-1RA类药物在降糖的同期，还能有用改善T2DM关系的多种代谢危急身分[2]。举例，它们大概显耀裁汰体重、血压，调节血脂水平，并对心血管系统提供平直的保护作用。值得一提的是，这种心血管保护效果不仅依赖于血糖的改善，还与药物独到的作用机制密切关系。

从机制上看，GLP-1RA类药物通过多重代谢旅途协同阐扬作用，其详细效果显耀。最初，这类药物大概有用改善胰岛素起义，扼制炎症响应和氧化应激，同期显耀保护血管内皮功能，从而减弱T2DM对多器官系统的损害。此外，通过调节核心食欲机制，GLP-1RA类药物匡助患者竣事体重不停，显耀裁汰与肥壮关系的代谢风险[3]。这些机制不仅使其具有高效的降糖效果，还使其在详细代谢改善方面具有独到上风。

肖新华教化总结说念，GLP-1RA类药物的多效益脾气，不仅为临床医师提供了更安全高效的不停器具，也显耀改善了患者活命质料。这符号着T2DM治愈正从单一的血糖结果迈向全面的代谢不停。

口服司好意思格鲁肽：

T2DM详细不停的全新利器

大家首个且现在惟一的GLP-1RA口服制剂——口服司好意思格鲁肽已在中国获批上市，为T2DM诊疗注入了新的活力。对此，肖新华教化指出，传统T2DM治愈以打针制剂为主，从逐日屡次打针到逐日一次，致使每周一次的长效制剂，固然疗效显耀，但部分患者遵照性较差。口服司好意思格鲁肽的上市则遏止了这一逆境，为患者提供了一种更为约略的治愈接受。

口服司好意思格鲁肽的疗效和安全性已通过一系列临床考试获取考证。举例，在PIONEER 11议论中，数据娇傲糖化血红卵白（HbA1c）结果在7%以内的患者比例高达92.3%，且在显耀降糖的同期不增多低血糖风险[4]。此外，口服司好意思格鲁肽还展现出改善血脂、裁汰血压以及减弱体重的多重代谢上风[4]。这些脾气为T2DM详细代谢不停带来了更多可能性，也进一步鼓励了治愈理念的转换。

肖新华教化强调，连年来，T2DM治愈从容从单纯祥和糖化血红卵白的结果，向愈加提防患者心肾结局的地点转换。已有议论标明，口服司好意思格鲁肽具有明确的心血管和肾脏获益。最新公布的SOUL议论结果娇傲，在法式治愈基础上加用口服司好意思格鲁肽，可使伴有心血管疾病或肾病的T2DM患者的主要不良心血劳动件（MACE）风险裁汰14%[5]。

口服司好意思格鲁肽的约略性和改善详细代谢，有用提高了患者的治愈遵照性和活命质料。肖新华教化总结说念，这一创新药物的上市，鼓励了T2DM治愈插足一个愈加详细化、个体化的新期间，不仅保险了患者的永久不停效果，还显耀栽种了心肾保护材干，为T2DM治愈开拓了新的出路。

小结

T2DM治愈正从单一血糖结果向详细代谢不停迈进，提防详细代谢改善和患者永久预后。口服司好意思格鲁肽不仅为患者提供了约略、安全的治愈接受，更在改善血糖、血脂、体重不停及心肾保护等方面展现出较好疗效。斡旋先进的详细不停理念和新式治愈决策，T2DM诊疗正开启精确化、个体化的新篇章，为患者活命质料的全面栽种带来更多可能性。

众人简介

肖新华 教化

北京协和病院内分泌科 医学博士 主任医师 教化 博士导师

中国议论型病院学会糖尿病学专委会主任委员

中华医学会糖尿病学分会常委兼副文书长，糖尿病养分学组组长

中国老年保健协会糖尿病分会会长

北京医学会糖尿病分会候任主任委员

中国代谢病防治协同创新平台副理事长

中国中西医斡旋学会内分泌专科委员会副主任委员

荣获2020年首届“东说念主民好医师-科技创新典范奖”

荣获2021年度医师报中国十大医学影响力众人

兼任《中华糖尿病杂志》副总裁剪，《医学参考报内分泌专刊》副主编、 Diabetes Research and Clinical Practice华文版副主编

在 PNAS、 Diabetes Care和 Metabolism等发表Sci著述150余篇

主合手苦求多项国度级科研课题，获省部级科技后果奖5次

任国度科技奖评审众人，国度当然基金评审众人，北京市科学本事奖励评审众人

主要议论地点糖尿病发病机制赶早期防治，特地糖代谢荒谬分子遗传学议论

参考文件：

[1].中华医学会肝病学分会. 代谢关系（非乙醇性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）[J]. 中华肝脏病杂志,2024,32(05)：418-434.

[2].中华医学会糖尿病学分会. 中华糖尿病杂志,2021,13(04)：315-409.

[3].刘敏,刘晓琰,查克熙,等.新式降糖药物对心肾保护机制及安全性的议论进展[J].中西医斡旋心脑血管病杂志,2022,20(10):1795-1799.

[4].Weiqing W, et al. 2022 IDF.

[5].Novo Nordisk A/S: Oral semaglutide demonstrates a 14% reduction in risk of major adverse cardiovascular events in adults with type 2 diabetes in the SOUL trial. Retrieved October 21, 2024 from https://www.novonordisk.com/content/nncorp/global/en/news-and-media/news-and-ir-materials/news-details.html?id=171480

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